Υπνική Άπνοια  

Αγαπητοί Α ναγνώστες,  

Η Υπνική Άπνοια, είναι μια κοινή ασθένεια , η οποία πλήττει περίπου το 10% των ανδρών μέσης ηλικίας του πληθυσμού και είναι π ιο κοινή σε αυτούς με παχυσαρκία ή με οικογενειακό ιστορικό της παρούσας κατάστασης. Δεν είναι απο κλειστ ική γ ια τους άνδρες μόνο , είναι αρκετά συνηθισμένη και στις γυναίκες, ιδιαίτερα σε εκείν ες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση ή έχουν υπέρβαρος .  

Η Υπνική Άπνοια έγινε πολύ γνωστή στην αρχή της δεκαετίας του 1980, μετά που ο καθηγητή ς Colin Sullivan, ένας ειδικός για τον ύπνο γιατρό ς, στο Σίδνεϊ, ανακάλυψε τ ην αντλία « CPAP » , η οποία είναι η κύρια θεραπεία.  

Η λέξη «άπνοια» προέρχεται από μία αρχαία ελληνική λέξη: «α» το στερητικό (δεν) και «πνέω» που σημαίνει αναπνέω.  

Είναι μια διακοπή στον κανονικό αναπνευστικό κύκλο που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να υποδιαιρεθεί σε δύο βασικές κατηγορίες : Κεντρική υπνική άπνοια και την πιο κοινή, α ποφρακτική υ πν ική άπνοια.  

Η πρώτη οφείλεται στην απώλεια της ικανότητα ς του εγκεφάλου να ρυθμίζ ει την αναπνοή και εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια, νευρολογικές καταστάσεις και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.  

Η α ποφρακτική υπνική άπνοια οφείλεται στην δια κοπτόμενη απόφραξη των ανώτερων αναπνευστικών οδών που σταματάνε την ροή του αέρα στους πνεύμονες. Σαν αποτέλεσμα, το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μπορεί να μειωθεί και η συνεχής διακοπή του ύπνου , επιφέρει διακοπτόμενο ύπνο και σαν αποτέλεσμα έχουμε κούραση, μ η αναζωογονητικό ύπνο, βραχυπρόθεσμ η απώλεια μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, υ πν ηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά την οδήγηση, μειωμένη λίμπιντο ( σεξουαλική ορμή) και ανικανότητα, υψηλή πίεση του αίματος, υπερβολική ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας , ως επίσης, αλλαγές σ τη διάθεση, όπως ευερεθιστότητα, ακόμα και κατάθλιψη. Όταν το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται σε χαμηλά επίπεδα , σε ορισμένα άτομα με αποφρακτική ύπ νική άπνοια , μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό, καρδιακή προσβολή ή επικίνδυνες αλλοιώσεις του καρδιακού ρυθμού, το οποίο ονομάζουμε: αρρυθμίες. Υπάρχει μια αυξημένη συχνότητα θανάτου σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ύπν ική άπνοια και μεταξύ άλλων, από αυτοκινητιστικά δυστυχήματα. Είναι κοινή σε μέσης ηλικίας οδηγούς φορτηγών , επειδή έχουν καθιστική δουλειά και πολλοί είναι υπέρβαροι.  

Για όσους από εσάς που πιστεύετε πως είστε ασφαλ είς, επειδή εί στε λεπτ οί, ή είστε μία νεαρή γυναίκα , η υπνική άπνοια μ πορεί να πλήξει ακόμη κι εσάς. Στην ομάδα αυτή , μία από τις συνηθέστερες αιτίες είναι ένα ανώμαλο δάγκωμα από ένα μικρό κάτω σαγόνι, στενό λ άρυγγα, μεγάλες αμυγδαλές ή αδενοειδείς και χρονίως φραγμένη μύτη. Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει υπνική άπνοια, είναι πιθανό να έχουν κι άλλα μέλη . « Το μήλο κάτω από τη μηλιά θα πέσει» .

Το αλκοόλ χειρ ο τερ εύει την κατάσταση και πολλές γυναίκες θα πουν ότι ο σύντροφός τους ροχαλίζει περισσότερο μετά από μια βραδινή έξοδο , π.χ. όταν πιει. Τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν κι αυτ ά , αλλά τείνουν να είναι υπερκινητικά , παρά να έχουν υπνηλία ή κούραση. Πιθανόν να εμπλέκεται και ο θάνατος στην κούνια. ( ο θάνατος του λίκνου)  

Πώς θα την διαγνώσ ουμε ; Αν υποψιάζεστε ότι θα σας πλήξει , δείτε τ ον οικογ ε νει ακό σας γιατρό , ο οποίος είτε θα σας στείλει σε ειδικό γιατρό για τον ύπνο, όπως εγώ, ή θα διευθετήσει διαγνωστική υπνική μελέτη που μπορεί να γίνει σε ένα εργαστήριο ύπνου ή μερικές φορές και στο σπίτι. Όταν γίνεται η διάγνωση, η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της δριμύτητας και το ν τύπο του ασθενούς.  

Η απώλεια βάρους είναι απαραίτητη, καθώς και ο περιορισμό ς της κατανάλωσης οινοπνεύματος και η αντιμετώπιση της πίεσης του αίματος . Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, η κύρια θεραπεία είναι η Σ.Θ.Π.Α.Α.Ο. (Συνεχής Θετική Πίεση στις Ανώτερες Αναπνευστικές Οδούς), ή με άλλα λόγια , η εφαρμογή μιας μικρής μάσκα ς στη μύτη ή και στο στόμα και τη μύτη , η οποία συνδέ εται με μια μικρή αντλία , η οποία αντλεί χαμηλή πίεση αέρα μέσα από τη μάσκα για να κρατ άει το πίσω μέρος του λάρυγγα διασφαλισμένο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι αρκετά άνετ ο και προσφέρει μια καλή νύχτα με αναζωογονητικό ύπνο. Πολλοί ασθενείς ο νειρ εύονται περισσότερο την πρώτη εβδομάδα με τη μάσκα διότι κ α λ ύπτουν τη ν καθυστέρηση του ύπνου με Γ.Κ.Μ (γρήγορη κίνηση των ματιών ), η οποία αποτελεί ουσιαστικό μέρος του ύπνου.  

Η άλλη θεραπεία είναι μία πλαστική κατασκευή για το κάτω σαγόνι που την βάζεις στο στόμα κατά τη διάρκεια της νύχτας , για να κρατάει το κάτω σαγόνι προς τα εμπρός κι έτσι ανοίγεται ο στενό ς χώρο ς πίσω από τη γλώσσα.  

Αν δεν έχετε ιδιωτική ασφάλιση υγείας, μπορείτε να κ ά ν ετε μια μελέτη ύπνου ιδι ω τ ικά , καθώς τα περισσότερα εργαστήρια ύπνου μπορούν να χρεώσουν το MEDICARE απ' ευθείας. Αναφέρω επίσης μελέτες σχετικά με το ν ύπνο στο σπίτι , που πολλοί άνθρωποι προτιμούν. Αν έχετε υπνική άπνοια και αυτή επηρεάζ ει την οδήγησ ή σας , πρέπει να το αναφέρετε στο Τμήμα Μεταφορών Κουηνσλάνδης, ούτως ώστε να σας εκδοθεί προσωριν ή άδεια που να λέει ότι χρειάζεστε θεραπεία για υπνική άπνοια ( βλ. την ιστοσελίδα). Αν δεν το κάνετε υπάρχει πρόστιμο $ 5.000 και θα χάσε τε και την άδει ά σας. Εάν σκ ο τ ωθεί κάποιος, με δική σας υπαιτιότητα, γιατί κοιμ η θ ή κ ατε στο τιμόνι , μπορ εί να σταλεί τε στη φυλακή για πέντε χρόνια.  

Λοιπόν Κυρίες, αν είστε δίπλα σε ένα αλυσοπρίονο και αν βγαίνουν τα καρφιά από τον τοίχο λόγω του θορύβου και, εάν οι γείτονες ρίχνουν παπούτσια στο παράθυρο του υπνοδωμ α τ ίου σας κατά τη διάρκεια της νύχτας, και τ α σκυλιά της γειτονιάς ουρλιάζουν, μη βάλετε ένα μαξιλάρι πάνω από το πρόσωπό του, μη γίνε τε υποκινήτρια ανθρωποκτονίας , υπάρχει φάρμακο .

Είχα ένα επίσημο ασθενή ο οποίος ροχάλιζε τόσο δυνατά που οι γείτονές του , του αγόρασ αν μία αντλία.  

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τον ύπνο και τ ην υπνική άπνοια, παρακαλώ επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.sleephealth.com.au. Έχω και μία άλλη ενημερωτική σελίδα: www.sarcoidosis.com.au  

Από τον περασμένο Ιούλιο, μαθαίνω ελληνικ ά με τον κ. Μιχάλη Χριστοφόρου και ελπίζω μία μέρα να είναι αρκετά καλ ά τα ελληνικά μου για να εί μ αι σε θέση να διαβουλεύ ομαι με την υπέροχη γλώσσα σας.

Με θερμούς χαιρετισμούς

Dr Roger K.A. Allen